糖尿病の治療・薬

日記

糖尿病とは

血液中のブドウ糖（血糖）が増えすぎて、高血糖の状態が続いた＜高血糖症＞が＜糖尿病＞です。 血液中のブドウ糖の量は、＜インスリン＞といったすい臓のβ細胞から分泌されたホルモンの働きにより、一定の範囲内に通常は調節されたり、食事により多少は変動したりしています。 しかし、＜インスリン分泌障害＞といったインスリンの分泌量が不十分な状態になったり、＜インスリン抵抗性＞といわれる分泌はされても充分に作用されない状態になると、血液中には余分なブドウ糖が増殖します。 このような作用で糖尿病は起こるのです。 糖尿病には２通りのタイプがあります。...

糖尿病のタイプ

糖尿病には、１型糖尿病・２型糖尿病があります。 ＜１型糖尿病＞インスリンがすい臓のβ細胞の破壊により分泌されなくなり、高血糖になるものです。 体外からのインスリン補給治療を欠かすことができません。 ＜２型糖尿病＞インスリンは分泌されていても、必要とした時の分泌や作用ができない為、高血糖になるものです。 長期間継続すると、インスリン分泌の能力が低下してしまう場合もあります。 日本人の殆どの糖尿病患者は?型糖尿病です。 主に２型糖尿病治療に使用されるのが＜経口血糖降下薬＞です。 ＜神経障害＞＜網膜症＞＜腎症＞などの合併症を起こしやすくなる高血糖継続状態。 糖尿病で恐れられているのは、これらの合併症なのです。 高血糖の状態が継続することにより、すい臓のβ細胞のインスリン分泌能力を低下させ、インスリン抵抗性を高める状態＜糖毒性＞が起こります。 これは、更に高血糖を招く為、糖尿病を進行させてしまう要因となるのです。 糖尿病であるなら、速やかに高血糖値を下げることが重要です。...

糖尿病の治療

＜食事療法＞＜運動療法＞＜薬物療法＞これらにより血糖値を下げます。 インスリンの働きを良くすることは治療の基本で、それにより体重を適正化します。 バランス良く食べて、適切なエネルギー量で、適度な運動の習慣化することを、食事療法、運動療法で目指します。 糖尿病でなくても、生活の中で誰もが大切なことですが、糖尿病患者の場合特に重要なことです。 又、血糖値を速やかに下げる必要があったり、食事療法や運動療法で思うように血糖値がコントロールできない場合は、薬物療法である＜インスリン製剤＞＜経口血糖降下薬＞の使用を併せて行うのです。...

糖尿病治療薬（速効型インスリン分泌促進薬）

すい臓のβ細胞を刺激することにより、インスリンの分泌を促進する薬です。 ＜ナテグリニド＞＜ミチグリニドカルシウム水和物＞といった薬がありますが、特徴は服用後短時間でインスリンの分泌がありますが、作用時間は短いということです。 食事毎の服用となりますが、自然状態に近いインスリン分泌となります。 食後、極端に血糖値が高くなるような血糖値の変動が大きい場合、血糖値の急上昇防止の為に服用することもあります。 単独で使用したり、αグルコシダーゼ阻害薬と併用することもありますが、スルホニル尿素薬とは併用できません。 副作用の注意は、食事の直前（10分以内）に服用しないと、30分以上時間があくと食事前に低血糖を起こすこともあります。 軽い消化器症状が現れることがあるので、肝機能障害、腎機能障害がある人の服用は、低血糖への注意を充分にして下さい。...

糖尿病治療薬（スルホニル尿素(ＳＵ)薬）

経口血糖降下薬の中で多くの人に使用されている薬で、すい臓のβ細胞を刺激してインスリンの分泌を促進する働きがあります。 ただ、インスリンを分泌する機能が保たれている人にのみ有効となります。 血糖降下作用は経口薬としては、最も強力な効果をあげています。 第一世代･･･アセトヘキサミド・トルブタミド・クロルプロパミド・グリブゾール・グリクロピラミド 第二世代･･･グリベンクラミド・グリクラジド 第三世代･･･グリメピリド などに分けられます。 現在主に使用されるのは、第二世代と第三世代の薬となります。 薬の種類により作用時間が違ってきますが、原則として食前に服用となります。 副作用としては、血糖値がある程度下がってきたら、食事の時間が遅れたり空腹時に＜低血糖＞を起こすことがあり、注意が必要となります。...